Šizofrēnija ir smagi garīgi traucējumi, kuriem ir tendence pakāpeniski progresēt. Viena no šī stāvokļa briesmām ir tieksme uz pašharmu (sevis kaitēšanu) un tieksme uz pašnāvību. Saskaņā ar medicīnisko statistiku vairāk nekā 10% cilvēku ar šizofrēniju izdara pašnāvību.
Tiešas domas par norēķiniem ar dzīvi vai sevis nodarīšanu, kā arī konkrēti mēģinājumi un darbības var izpausties gan garīgā stāvokļa saasināšanās brīžos, gan remisijas situācijā.
Psihozes periods
Attiecībā uz šizofrēniju ir raksturīgi remisijas momenti - tā sauktie "gaismas periodi", kad nav psihozes simptomu - un slimības recidīvu periodi. Recidīvi izpaužas kā tiešas psihozes pazīmes, kas pavada šo patoloģisko stāvokli. Pašnāvības risks psihozes brīžos parasti ir ļoti augsts. Kāpēc tas notiek?
- Starp maldinošām idejām, kas rodas cilvēkam ar šizofrēniju, var dominēt domas par pašnāvību un paškaitējumu.
- Ja starp slimības “produktiem” ir halucinācijas, tad pašnāvības mēģinājumu risks kļūst vēl lielāks. Bieži halucinācijas - redzes un dzirdes - var izpausties kā imperatīvas, tas ir, tās, kas nekavējoties pavēl slimam cilvēkam. Šādi rīkojumi var ietvert attieksmi pret paškaitēšanu. Turklāt halucinācijas var būt tik biedējošas, ka cilvēks, nespējot kontrolēt savu stāvokli, var mēģināt izdarīt pašnāvību, tikai atbrīvojoties no bailēm un nemiera, panikas.
- Apziņas apjukums, kas raksturīgs šizofrēnijas saasinājumiem, var būt arī pamats pašharmai vai pašnāvības mēģinājumiem.
- Iracionālas bailes, patoloģiska trauksme, sāpīga trauksme, kas pastāv atsevišķi no halucinācijām un maldinošām idejām, spēj piespiest cilvēku briesmīgi rīkoties.
- Bieži psihozes laikā pacients izturas vardarbīgi, nemierīgi, nekontrolējami. Viņš ir zaudējis miegu, viņa fiziskās aktivitātes ir ļoti palielinātas utt. Šādā stāvoklī, kas ir tuvu ietekmei, cilvēks var izlemt par jebkuru darbību, ieskaitot pašnāvību.
Remisijas periods
Šizofrēnija ir slimība, kas pat mierīgos brīžos kaut kā atgādina par sevi. Tas var notikt ar noteiktu personības defektu palīdzību, kas pakāpeniski palielinās vai pastāvīga depresijas stāvokļa dēļ, dažreiz smagas.
Depresīvie traucējumi, pat bez pastiprināšanās no citas garīgās patoloģijas, dažos gadījumos ir pamats fiziska kaitējuma nodarīšanai sev, pašnāvības mēģinājumiem. Kombinācijā ar šizofrēniju depresija rada vēl smagākas domas, trauksmi utt. Turklāt dažos gadījumos depresija var parādīties tūlītējas psihozes fona apstākļos.
Remisijas laikā ar depresiju cilvēks ar šizofrēniju pastāvīgi domā par pēdējām recidīvu epizodēm. Attēli, idejas, sajūtas kļūst obsesīvas, nogurdinošas, nogurdinošas un var būt letālas. Pašnāvību šajā gadījumā pacients uztver kā sava veida pestīšanu vai kā sevis sodīšanas variantu.
Kad šizofrēnijas gadījumā palielinās pašnāvības risks
Parasti cilvēki ar šizofrēniju mēģina izdarīt pašnāvību vai nu naktī, vai agrā rītā. Diemžēl pat šajos apstākļos slimnīcā šizofrēnijā pastāv pašnāvības un pašharmas draudi.
Šāda iznākuma risks palielinās šādos gadījumos:
- pārāk bieža hospitalizācija;
- garīgās slimības straujas progresēšanas dēļ;
- pēc radinieku spiediena;
- nepareizi izrakstītas ārstēšanas dēļ, neatbilstība noteikto zāļu lietošanas grafikam;
- pārāk vēlu diagnosticēta garīgā patoloģija;
- pašnāvības mēģinājumu klātbūtne pirms diagnozes noteikšanas;
- piemēroti slima cilvēka dzīves apstākļi;
- tādas pārkāpumu formas, kuras ir ļoti grūti izlabot vai kuras vispār netiek nomāktas ar narkotiku palīdzību.
