Tradicionāli tiek uzskatīts, ka garīgās slimības nevar izārstēt. Un vairumā gadījumu šis apgalvojums patiešām ir patiess, it īpaši, ja mēs nerunājam par psihes robežstāvokļiem. Tomēr psihiatrijā ir ierasts nošķirt četrus galvenos garīgo slimību iznākumus. Kas tie var būt?
Kā ārstē somatiskās slimības? Tiek veikta pārbaude, atklāts patoloģijas pamatcēlonis un noteikta terapija. Situācijā ar garīgām slimībām viss nav tik vienkārši. Daudziem apstākļiem nav noteikta iemesla, piemēram, fizioloģiskā līmenī. Tādēļ nav iespējams izlabot stāvokli un panākt pacienta pastāvīgu remisiju vai pilnībā izārstēt.
Lielākā daļa garīgo traucējumu vai nu paliek cilvēkam uz mūžu, vai arī tiek "bloķēti", taču joprojām pastāv noteiktas sekas.
Psihisko traucējumu iznākumam ir ierasts izšķirt četras iespējas:
- pilnīga atveseļošanās, kas notiek ārkārtīgi reti;
- daļēja atveseļošanās ar garīgu defektu;
- slimības pāreja uz hronisku stāvokli;
- letāls iznākums.
Atgūšanās no garīgās patoloģijas
Šāds iznākums slimam cilvēkam ir iespējams tikai tad, ja ir iespējams droši noteikt iemeslu, kura dēļ radušies traucējumi psihes darbā.
Piemēram, pilnīga atveseļošanās notiek pacientiem ar reaktīvu psihozi (garīgi traucējumi, ko izraisa jebkurš spēcīgs šoks, psihotrauma), cilvēkiem, kuri ir cietuši no intoksikācijas (piemēram, alkoholiķi), kas izraisīja izmaiņas psihes darbā. Arī tie pacienti, kuriem uz jebkādas fiziskas slimības fona ir bijuši psihiski simptomi (halucinācijas, maldi), ir pakļauti ārstēšanai. Tiklīdz fiziskās slimības izzūd, psihes stāvoklis pamazām normalizējas. Tātad, piemēram, halucinācijas var notikt uz augstas temperatūras fona, bet pēc atveseļošanās tās pazūd, sekas parasti nerodas.
Daļēja atveseļošanās
Patiesībā cilvēks ir absolūti vesels pēc atbilstošas terapijas kursa iziešanas. Tomēr psihes traucētā darba ietekmē viņam rodas pastāvīgi uzvedības traucējumi vai zināmā mērā cieš (kļūst samazināts) viņa intelekts. Citiem vārdiem sakot, psihisku traucējumu ietekmē cilvēks mainās, pagātnē bieži kļūst pilnīgi atšķirīgs no viņa paša. Un šādi defekti viņam paliek uz mūžu.
Hroniska garīgo traucējumu gaita
Diemžēl šāda diagnoze ir diezgan izplatīta. Parasti tas attiecas uz visām nopietnām patoloģijām vai traucējumiem, kuru cēloni nebija iespējams noteikt (vai arī nav iespējas to izārstēt).
Šādi cilvēki uz mūžu tiek reģistrēti neiropsihiatriskajā ambulancē, vai arī viņi var kļūt par pastāvīgiem neiropsihiatrisko internātskolu "iemītniekiem". Dažiem pacientiem var diagnosticēt ilgstošu un pastāvīgu remisiju, taču nav garantijas, ka vienā brīdī, varbūt bez iemesla un ārēja stimula, psihoze vairs neizpaužas.
Nāvējošs iznākums
Nereti psihiski traucējumi noved pie pašnāvības. Pašnāvība ne vienmēr pavada smagu depresiju. Lai nodarītu nopietnu kaitējumu sev, kad glābt vairs nav iespējams, maldinoša stāvokļa dēļ pacients var būt halucināciju (redzes, dzirdes, taustes) ietekmē. Kad apziņa ir apmākusies, piemēram, pilnīgas dezorientācijas laikā kosmosā, cilvēks var nemaz nemanot izkāpt pa logu vai mesties zem automašīnas.
Nāve uz garīgās patoloģijas fona var rasties izsīkuma, imūnsistēmas mazspējas dēļ. Bieži pacienti cieš no hroniskām, tai skaitā nopietnām, somatiskām slimībām. Var pievienoties arī jebkura infekcija, kas novedīs pie bēdīga iznākuma.
