Mānijas-depresijas traucējumi, psihologiem labāk zināmi kā bipolāri vai mānijas-depresijas traucējumi, ir garīga slimība, kas saistīta ar garastāvokļa izmaiņām. Pacienti var iziet cauri vairākām fāzēm - epizodēm, no kurām dažas ir produktīvas un netraucē cilvēka darbību sabiedrībā, bet citas var būt bīstamas vai nu pašam pacientam, vai citiem.
Kas ir bipolāri traucējumi
Sākotnēji termins "mānijas-depresijas psihoze" attiecās uz visiem garastāvokļa traucējumiem. Jēdziens tika ieviests 19. gadsimta beigās un pastāvēja līdz 20. gadsimta sešdesmitajiem gadiem, kad vācu zinātnieks, psihiatrs Karls Leonhards izveidoja pats savu psihotisko slimību nosoloģisko klasifikāciju. Leonhards izdomāja terminu bipolāri traucējumi un salīdzināja to ar unipolāriem traucējumiem. Vienkāršāk sakot, viņš nošķīra pacientus ar smagiem depresijas traucējumiem no pacientiem ar depresijas epizodēm, kas mijās ar mānijas periodiem. Psihoze, kas atrodas vienā no slimības nosaukumiem, ir viena no tās nopietnākajām stadijām.
Pasaulē bipolāri traucējumi ietekmē apmēram 4% iedzīvotāju.
Saskaņā ar kursa smagumu slimība tiek sadalīta I un II tipa bipolāriem traucējumiem un ciklotomijas traucējumiem. Bipolārie traucējumi ir visbīstamākie, depresijas periodi var traucēt sociālo un personīgo dzīvi, un mānijas epizodes var būt bīstamas gan pacientam, gan citiem. Bipolāri II traucējumi ir mazāk bīstami, bet depresijas fāzes tajos ir garākas, bet mānijas epizodes parasti izpaužas kā hipomanija, mazāk smagi traucējumi. Ciklotomijas traucējumi ir vieglākais slimības veids.
Bipolāru traucējumu gadījumā bieži izšķir tādus, kuriem ir sezonāls raksturs, un traucējumus ar strauju fāžu maiņu, ciklisku epizožu maiņu.
Hipomaniskas un mānijas epizodes
Hipomanija ir viena no bipolāru traucējumu "vieglām" fāzēm. Tās laikā pacienti var būt tikai nedaudz uzbudināmāki, bet aktīvi, enerģiski un pat, iespējams, veiksmīgāki. Hipomaniju, tāpat kā māniju, raksturo paaugstināta pašapziņa un dažādā mērā paaugstināta pašcieņa.
Pārejot no goipomanijas uz māniju, sāp justies ne tikai gudram un veiksmīgam, bet arī "ložu necaurlaidīgam", nekļūdīgam, pārpilnam ar izcilām idejām un enerģiju to īstenošanai. Pacients maniakālā epizodē "aizrīties" ar savu domu pārpilnību, viņa runa kļūst haotiska un spontāna, valoda neatpaliek no izsmeltajā prātā dzimušajiem vārdiem. Pacientus ir grūti pārtraukt, dažreiz viņi sāk runāt ar atskaņu un ne tikai izmisīgi žestikulē, bet arī dejo, nepārtraucot raidīšanu. Bezmiegs ir raksturīgs mānijas epizodes simptoms. Pacienti uzskata, ka viņiem ir tik daudz enerģijas, ka atjaunošanai pietiek ar 2-3 stundām miega dienā.
Citi mānijas fāzes simptomi ir:
- pastiprināta dzimumtieksme;
- nepiespiesta un riskanta uzvedība;
- paaugstināta uzbudināmība;
- nepamatoti finanšu ieguldījumi, uzdzīve un riskanti izdevumi;
- tieksme pēc alkohola un narkotikām.
Pacientam ir grūti koncentrēties, viņa domas lec no vienas uz otru. Tieši mānijas fāzē cilvēks var kļūt agresīvs un pakļauts psihozei līdz maldinošiem un halucogēniem traucējumiem. Mānijas epizodes ir bīstamas ne tikai slimajiem, bet arī apkārtējiem.
Depresijas epizodes
Depresijas fāzē pacients var vairākas dienas neizkļūt no gultas, apgalvojot, ka viņam nav vajadzības kaut kur iet, un viņam nav spēka to darīt.mānijas epizodes darbību aizstāj ar apātiju, pārliecību par savu ekskluzivitāti - pārliecībā par savas eksistences nenozīmīgumu un nelietderību.
Depresijas epizodes simptomi ir:
- patoloģiska apetītes samazināšanās vai palielināšanās;
- dzimumtieksmes zudums;
- neizlēmība;
- palielināta trauksme;
- paaugstināta vainas izjūta;
- koncentrācijas zudums.
Arī depresīvā fāze var kļūt psihotiska, un to akūtā formā var pavadīt maldi un halucinācijas. Depresijas epizodē pacients visbiežāk ir bīstams pats sev, jo viņu bieži apmeklē domas par pašnāvību. ko viņš var īstenot.
Jauktas afektīvas epizodes
Jauktas epizodes ir visbīstamākās bipolāru traucējumu gadījumā. To laikā pacients vienlaikus izrāda gan depresijas, gan mānijas simptomus. Viņš var izplūst asarās savas “izcilās” iedvesmas runas laikā vai bez iemesla izlēkt no gultas un nodoties enerģiskai darbībai, pacients vienlaikus var veidot grandiozus plānus un justies kā izgāšanās. Panikas lēkmes beidzas ar agresiju.
Jebkurā traucējumu fāzē pacientam nepieciešama kvalificētu ārstu palīdzība.
