Psihorganiskais sindroms parādās ar smadzeņu bojājumiem. Ar šo slimību atmiņa pasliktinās, intelekts samazinās un rodas emocionāla nestabilitāte. Šī polietioloģiskā slimība var parādīties jebkurā vecumā, taču vecāki cilvēki ir īpaši uzņēmīgi pret to.
Simptomi
Psihoorganiskā sindroma simptomi ir ietverti Valtera-Buela triādē. Šajā definīcijā ietilpst atmiņas traucējumi, intelekta samazināšanās un emocionāli-gribas traucējumi. Sākumā pacients cieš no astēnijas, emocionālas nestabilitātes, atkarības no laika apstākļiem un koncentrācijas līmeņa pazemināšanās. Viņš ātri nogurst un kļūst mazāk efektīvs. Tad atmiņa un intelektuālās spējas ļoti pasliktinās. Cilvēks praktiski zaudē spēju asimilēt jaunu informāciju vai atcerēties to, ko viņš zināja. Turklāt dažiem pacientiem dažādi atmiņas aspekti tiek dažādi ietekmēti. Citi pacienti cieš no pilnīgas atsevišķu notikumu atmiņas zuduma. Trešajai grupai ir nepatiesas atmiņas, notiek realitātes sagrozīšana.
Pirmais trauksmes zvans psihoorganiskā sindromā ir nekritika pret savu uzvedību, apkārtējo notikumu novērtēšanas nepietiekamība. Šķiet, ka pacients atšķir labu no slikta, bet tikai abstraktā veidā, un noteiktā situācijā viņš kļūst netaktisks un savtīgs. Cilvēka interešu loks ir krasi sašaurināts, viņš nevar uztvert notiekošo kopumā, bet ņem vērā tikai tā fragmentus. Tiek traucēta prioritāšu noteikšana, runa kļūst slikta, teikumi ir īsi un vienzilbi. Pacientam ir grūti izteikt savas domas, un viņš bieži ķeras pie formulīgām frāzēm. Pacientam kļūst arvien grūtāk adekvāti demonstrēt savas emocijas notiekošajam. Pēkšņas vardarbīgas lēkmes tiek novērotas bez redzama iemesla vai nelielu iemeslu dēļ.
Posmi
Psihoorganiskā sindroma attīstība notiek 4 fāzēs: astēniskā, sprādzienbīstamā, eiforiskā un apātiskā. Pirmajam posmam raksturīgs ātrs morāls un fizisks nogurums, emocionāla nestabilitāte, paaugstināts jutīguma un aizkaitināmības slieksnis. Nosacīti intelektuālie un mnestiskie traucējumi vēl nav tik pamanāmi, bet garīgā produktivitāte lēnām samazinās. Pacients cieš no viegliem atmiņas traucējumiem un aizmāršības. Meteoroloģiskā atkarība skaidri izpaužas, un vieglā psihoorganiskā sindroma formā pacients jūtas slikti laika apstākļu maiņas laikā, bet smagā stāvoklī - iepriekš.
Psihorganiskā sindroma otro, sprādzienbīstamo posmu raksturo paaugstināta uzbudināmība, dusmas, paroksizmāla agresivitāte un emocionāla uzbudināmība. Pacients jebkura iemesla dēļ var nonākt histērijā, kad notiekošais viņam neder. Atmiņa pasliktinās, samazinās griba, spēja sevi kontrolēt un pielāgoties situācijai. Ja šajā posmā pacients izmanto alkoholu, kas bieži notiek, psihoorganiskais sindroms tiek saasināts. Tajā pašā laikā slimība veicina ātrāku atkarības no alkohola parādīšanos. Daži pacienti kļūst pakļauti paranojai un tiesvedībai.
Tad nāk eiforiskā fāze, kuras galvenā atšķirība ir izmaiņas valdošajā afektā. Pacientam ir pašapmierināts un paaugstināts garastāvoklis, un šis stāvoklis var parādīties mijies ar agresivitāti un asarām. Paškritika turpina samazināties, un atmiņa pasliktinās. Turklāt pievilcība tiek kavēta. Dažiem pacientiem rodas vardarbīgi smiekli vai raudāšana, kuras zīmogs ilgstoši paliek pacienta sejā.
Pēdējo - apātisko - posmu raksturo spontanitātes zaudēšana, vienaldzība pret izmaiņām. Astēnija, vardarbīga smiešanās vai raudāšana turpinās, un var rasties demence (demence).
Ārstēšana
Nosakot psihoorganiskā sindroma diagnozi, pacients tiek nosūtīts pie speciālistiem, lai identificētu pamatslimību, kas kļuva par galveno cēloni. Konsultācijas šādos gadījumos sniedz neirologs, asinsvadu ķirurgs, infekcijas slimību speciālists, venerologs, endokrinologs, kardiologs un gastroenterologs. Tiek veikti papildu pētījumi, ieskaitot smadzeņu MRI un EEG. Pēc tam tiek sastādīts ārstēšanas plāns, lietojot nootropos līdzekļus, vitamīnu kompleksus, antioksidantus, smadzeņu asinsrites uzlabošanai paredzētas zāles vai antipsihotiskos līdzekļus. Saskaņā ar patoloģijas ārstēšanas rezultātiem var notikt stabilizācija vai pakāpeniska simptomu saasināšanās.
