Ir liels skaits depresijas veidu un veidu, no kuriem katram ir viens vai otrs papildu simptoms un iezīmes. Viens no veidiem ir būtiska depresija. Kādas ir šīs valsts iezīmes? Kādas pazīmes varētu norādīt uz šo traucējuma formu?
Pirmo reizi par būtiskas depresijas parādību sāka runāt 20. gadsimta 60. gados. Tajā pašā laikā šim traucējumam tika piešķirts otrais nosaukums: depresija bez priekšmeta. Neskatoties uz to, ka vienam no simptomiem ir vairākas pazīmes, kas raksturīgas klīniskajai depresijai, šim traucējumam ir dažas īpašības. Bieži vien atbilstoša diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz būtiskas depresijas pazīmēm.
Kādas ir būtiskas depresijas parādības iezīmes
Vairumā gadījumu klasisko depresiju raksturo pilnīgas bezcerības sajūta, kas reizināta ar smagu vainas apziņu. Pacients var būt tendēts uz sevis vainošanu, sevis noniecināšanu, sevis apzīmēšanu, sevis sodīšanu. Uz šī fona bieži veidojas domas par pašnāvību, dažos gadījumos tās pārveidojas par tiešiem pašnāvības mēģinājumiem. Tas viss nepavisam nav raksturīgs būtiskai depresijai.
Kas ir būtiskas depresijas parādība? Tas ir noteikts stāvoklis, kad cilvēks piedzīvo strauju vitalitātes samazināšanos. Šai slimības formai nav raksturīga vaina, kauns, autoagresija un citas negatīvas uzvedības formas. Ar šo pārkāpumu cilvēks atrodas pastāvīgā pagrimuma stāvoklī. Šī iemesla dēļ būtisku depresiju ir ļoti viegli sajaukt ar hroniska noguruma sindromu, labi funkcionējošu depresiju vai izdegšanu.
Šīs depresijas formas īpatnība slēpjas arī faktā, ka pastāvīgas izsīkuma sajūtas dēļ pacients sāk burtiski ienīst visu pasauli un pašu dzīvi. Pašnāvnieciskas domas parasti parādās stipra neadekvāta noguruma un pilnīgas norieta ietekmē, kad viss šķiet bezjēdzīgs, garlaicīgs, bezcerīgs un bezjēdzīgs.
Vairumā gadījumu būtiska depresija tiek diagnosticēta slikti un parasti paliek nepiepildīta (neizteikta). Tādēļ slima cilvēka stāvokli var pavadīt pastāvīgs stress (iekšējs un ārējs, morāls un fizisks), kas parasti nav raksturīgs citiem depresijas traucējumu veidiem. Kombinācijā ar pilnīgu norietu un jebkādu vēlmju, centienu neesamību priekšplānā izvirzās spēcīga izkliedēta trauksme, ko var pavadīt negatīva stresa un vispārēju fizisku slimību sajūta.
Starp būtiskās depresijas pazīmēm ietilpst arī psihosomatika, kas parasti ir ļoti izteikta. Šīs iezīmes dēļ šo parādību var sajaukt ar tā saukto maskēto depresiju, kad ekstrasenss no iekšpuses iziet ar fizisku kaiti.
Ir vērts atzīmēt, ka precīzi iemesli, kāpēc notiek būtiskas depresijas parādība, vēl nav noskaidroti. Ir daudz iespēju. Tomēr eksperti bieži uzstāj, ka šis traucējums attīstās libido nomākšanas dēļ, kā rezultātā krasi samazinās vitālās enerģijas daudzums. Daži psihoanalītiķi arī atzīmē, ka būtiska depresija var veidoties, pamatojoties uz narcismu un agrīnām bērnības traumām.
Būtiskas depresijas galvenie simptomi
Ar neizteiktu depresiju iekšējo konfliktu, bailes un dziļu sajūtu klātbūtne parasti netiek atzīmēta. Kopumā slima cilvēka emocionālais fons ir pazemināts, slikts.
Šajā depresijas formā domāšana cieš noteiktā veidā. Tas kļūst pēc iespējas specifiskāks: slimiem cilvēkiem ir grūti saprast (un izskaidrot) jebkādas tēlainas nozīmes, metaforas. Domāšana it kā tiek pārveidota par tiešu, tukšu un “pelēku”.
Būtiskas depresijas simptomi ir miega problēmas. Tomēr tas nenozīmē miegainību vai bezmiegu. Parasti pacienti ar šāda veida depresiju vai nu vispār pārtrauc sapņot, vai arī viņu sapņi kļūst niecīgi, vienmuļi, izbalējuši, bez sižetiem un emocijām. Attēli sapņos tiek atkārtoti monotoni, un no rīta cilvēks jūtas pilnīgi "izdzīvojis", salauzts, pamostas sliktā garastāvoklī.
Neizteiktas depresijas pazīmes ir izmaiņas, kas ietekmē pacienta runu. Parasti cilvēki ar būtisku depresiju - tostarp domāšanas traucējumu dēļ - sāk izpausties gausa, lēna, saburzīta. Viņi runā vienkāršās frāzēs, praktiski nepievieno savai runai nekādas emocijas. Arī sejas izteiksmes ir sliktas, sarunas laikā žestu var pilnīgi nebūt, kas sarežģī saziņas procesu ar šādiem pacientiem.
Slimībai progresējot, cilvēks pamazām zaudē spēju vizualizēt. Būtiskas depresijas simptoms ir pēkšņa nespēja iedomāties, fantazēt un izgudrot. Šādi cilvēki atsakās no jebkādiem radošiem vaļaspriekiem, jo es vienkārši nespēju sevi piesaistīt radīšanai. Uz šī fona bieži notiek gribas pavājināšanās, kas parasti raksturīga arī klasiskā tipa depresijas traucējumiem. Šo depresijas traucējumu formu var pavadīt apato-abuliskais sindroms (apātiski-abuliskais sindroms).
Ir svarīgi atzīmēt faktu, ka starp būtiskas depresijas negatīvajām pazīmēm retos gadījumos var būt nopietni "slimības produkti": halucinācijas, apsēstības, maldi, ilūzijas.
